2021年底，美國衛生及公共服務部將“幽門螺旋桿菌（Hp）”列為明確致癌物，引發人們的關注和擔憂。一時間，聲稱能預防和治療Hp感染的各類型產品顯著增加。其中，風頭正勁的當屬“益生菌”，可它是真的有效，還是智商稅呢？

“以菌殺菌”概念實際根本無用

公開資料顯示：幽門螺桿菌定植于胃黏膜上皮細胞表面，是唯一能夠在胃酸條件下生存的細菌。同時，它也是一系列胃部疾病的罪魁禍首，包括急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、甚至胃部的惡性腫瘤。

而在《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中指出，目前我國幽門螺桿菌感染率仍達約50%，即以我國14億人口估算，約有7億人有幽門螺桿菌感染。更重要的是，大多數的幽門螺旋桿菌發生5歲之前。

極高的感染率和致癌的結論讓人們憂心忡忡，但這卻讓部分商家看見了“財富密碼”，紛紛給自家產品打上了預防和治療Hp感染的標簽，而這種現象在益生菌領域尤為盛行。

“菌小寶500億抗幽門益生菌，靶向清幽，定向護胃，緩解胃不適，補足胃動力”、“迪適蘭托復合菌有2000億活性益生菌，專門針對各種腹瀉腹脹腸炎，緩解嬰兒腸絞痛，減輕幽門螺旋桿菌感染，增強抵抗力”、“萊思凱爾?渭康舒益生菌也可以預防消化道疾病，緩解胃部不適，預防和抑制幽門螺桿菌”部分母嬰門店宣傳道。

除此之外，康保聰也宣稱：“明星產品‘益生菌凍干粉’內含六聯菌和三種益生元，調理便秘、腹瀉、過敏、幽門螺旋桿菌效果好！”

同樣的，蜜拓蜜也在推廣文中配圖推薦衡欣牌益生菌沖劑，并表示：“益生菌可輔助或替代抗生素治療幽門螺桿菌以及相關性胃炎和胃潰瘍等問題，可顯著改善慢性胃炎和胃潰瘍引起的胃痛、胃酸、胃脹等癥狀。”

就連部分乳企也來“蹭熱點”，例如：均瑤健康就推出一款名為“味動力青幽爽益生菌乳酸菌飲品”的產品，在各大平臺上以“江南大學專利菌株”為賣點，宣稱可以預防和輔助治療幽門螺旋桿菌。

可是令人疑惑的是，這些益生菌產品真的可以預防、減少，甚至是治療幽門螺旋桿菌嗎？

對幽門螺旋桿菌有輔助效果的是“藥品益生菌”

經過了解發現，上述這些產品大部分都屬于普通食品。而《中華人民共和國廣告法》第十七條規定，即“除醫療、藥品、醫療器械廣告外，禁止其他任何廣告涉及疾病治療功能，并不得使用醫療用語或者易使推銷的商品與藥品、醫療器械相混淆的用語。”

另外，需要注意的是，有不少商家為了讓消費者相信產品功效性，以專利做背書。但實際上，專利關注的重點在于獨創性，不能說明產品的作用、效果，也不代表任何醫學方面的臨床意義。

因為審查員也不是愛因斯坦，不可能垂直調查到每一個細分行業的細分領域的核心技術，專利的意義在于保護，而不是去論證這個產品療效與否，并且一個產品有效無效，毒副作用有多大，需要一個很長的檢驗過程，投入也很大，專利局也沒有資源進行這些檢測。”

更值得一提的是，上述清幽爽添加的國家發明專利菌株CCFM1118，被媒體曝出，其權利要求中提出“卷曲乳桿菌在抑制幽門螺桿菌方面不以疾病的診斷和治療為目的”。

除卻普通食品外，還有如蜜拓蜜衡欣牌益生菌沖劑一樣的保健食品。可問題在于，根據備案顯示：這款產品的批準文號為國食健字G20110198，被認可的保健功能只有增強免疫力、通便。

并且在《中華人民共和國廣告法》第十八條明確指出，保健食品廣告不得含有下列內容：

①表示功效、安全性的斷言或者保證；

②涉及疾病預防、治療功能；

③聲稱或者暗示廣告商品為保障健康所必需；

④與藥品、其他保健食品進行比較......

對于益生菌是否對幽門螺旋桿菌有預防、改善和治療的問題，西南大學醫院在科普中曾提及：“學術界說的益生菌能增強幽門螺旋桿菌的清除率，是指在幽門螺旋桿菌的標準治療方案（二聯抗生素+質子泵抑制劑+鉍劑）上添加藥品益生菌。

以此減少過程中抗生素引起的腸道菌群失調等不良反應，提患者高依從性，達到清幽的目的。這和單獨服用益生菌來清除幽門螺旋桿菌完全是兩碼事兒，幽門螺旋桿菌能在胃酸里生長，生命力強著呢，脆弱的益生菌根本不是他的對手。”

另外，有醫學專家也表示：“目前市場上銷售的益生菌產品多屬于普通食品范疇，個別產品申請到了保健食品資質，但由于不是藥品，不得宣稱疾病預防、治療功能。產品功效并不能保證，比如活菌量夠不夠、服用方式等，其實對效果都有影響。不少食品所稱的實驗方法，并不嚴謹，也存在缺陷。”

綜上可見，市面上宣稱可以有效對抗幽門螺旋桿菌的益生菌產品，可信度不足。

幽門螺桿菌感染怎樣才能治好？

事實上，就在今年6月，銀河眾星(海南)電子商務有限公司就因帶貨“昂立超級輕幽益生菌粉”時，含有疾病預防和治療功能等夸大宣傳內容而被罰。

據悉，其宣稱：“我們這個是交大昂立的超級輕幽益生菌粉……我們今天這個是帶有抗幽功能的，其他的抗幽的益生菌都有一個羅伊氏乳桿菌，成分比較單一，但是我們今天這個，它是一個超級輕幽的一個益生菌，它是益生菌加益生元，還有猴頭菇粉、西藍花提取物等一系列的組合起來的這樣一個抗幽成分組合……而且這個是來自于上海交大昂立，就是上海交通大學和三甲醫院的一個科研力量……包括里面還添加了益生元還有猴頭菇粉、西藍花提取物等一系列的抗幽成分組合，所以它抗幽的這樣一個效果就更好……所有的，胃酸的、胃痛的，還有有時候莫名感覺惡心的，包括你經常打嗝啊，胃部和肚子經常感覺不舒適的，消化不良的，包括口腔有異味的，都是可以來吃這個超級清幽益生菌粉的。”

然而經查證，“昂立超級輕幽益生菌粉”只是一款普通食品。因此，海口市市場監督管理局龍華分局判定當事人違反了我國《廣告法》的相關規定，并依法罰款3673.32元。

其實，目前治療幽門螺旋桿菌的方案也比較成熟，只要積極治療便可以根治。一般來說，只要符合根除指征的均推薦“四聯療法”，由四種藥物組成，即質子泵抑制劑（PPI）（抑酸藥）、兩種抗生素、鉍劑。這個過程一般為10～14日，根治率可達90%左右。

不過此方案更適合成年人，因為其根除幽門螺桿菌后再感染率是比較低的。但是兒童器官發育不成熟，容易產生不良反應，并且安全的用藥劑量也很難達到Hp根除效果，即使是根除后再感染幾率也較高。

所以絕大多數情況下，不建議14歲以下兒童對幽門螺桿菌進行根治治療，等到成年后在一次根除成功更好。并且感染幽門螺旋桿菌也沒必要過度緊張，并不一定會向商家宣傳那樣演變成胃癌，因為這其中需要多種因素共同作用。

雖然益生菌商家捕捉了當下消費者對自身健康的焦慮，發展勢頭十分迅猛，但要知道產品才是核心競爭力，想要在紅海突圍修煉好內功比投機取巧更重要。

參考資料：

1.《提醒| 這個病感染率達50%，我國約有7億人感染》，江蘇廣播，葉峰、宮丹丹

2.《能治愈95%新冠肺炎患者的“李躍華”，江湖神棍？還是民間神醫？》，作者：派智專利管家

3.《益生菌真的是智商稅嗎？》，西南大學醫院， 西小醫

4.《幽門螺桿菌陽性之后，開始入坑》，南風窗，胡萬程

5.《兒童、老年人需不需要根除Hp？宋志強教授一講涵蓋9個“焦點”問題》，醫學界消化頻道